環(huán)保試劑改善病理科工作環(huán)境

摘自：2014年09期《診斷病理學(xué)雜志》

2013年醫(yī)院進(jìn)行三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)，病理科生物安全管理和職業(yè)防護(hù)，成了三甲復(fù)評(píng)的檢查重點(diǎn)，其中病理廢氣、廢液、醫(yī)療垃圾等的排放及其對(duì)環(huán)境造成污染的問(wèn)題，包括病理廢液必須交由具備相關(guān)資質(zhì)的公司集中處置，均為檢查 重點(diǎn)。病理科的空氣會(huì)受到相當(dāng)程度的生物與化學(xué)制劑污染，其中甲醛、二甲苯等試劑是***常見(jiàn)、***主要和危害*** 大的污染源。因此，如何減輕病理科的空氣污染是一個(gè)重要的 研究課題。

本科室自2012年開(kāi)始使用的哈爾濱格林標(biāo)本技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司研制生產(chǎn)的GS環(huán)保型全套試劑，從根本上解決了空氣污染問(wèn)題。并通過(guò)了專(zhuān)業(yè)的室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.材料與方法

 1.1檢測(cè)對(duì)象

選擇本科室標(biāo)本取材室、科室走廊和常規(guī)技術(shù)室為研究對(duì)象，標(biāo)本取材室約12 m²，切片制片室約 24 m²，均在室溫23 T：左右，檢測(cè)采樣2種方式:①前一天 下班前關(guān)閉門(mén)窗至第二天早上共14 h左右，早晨8點(diǎn)鐘在門(mén)窗密閉模式下進(jìn)行空氣取樣；②日常工作3 h后，馬上關(guān)閉門(mén)窗及通風(fēng)設(shè)備系統(tǒng)，采樣檢測(cè)。

 1.2檢測(cè)方法

請(qǐng)福建安平室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)有限公司在上述 二種模式下檢測(cè)空氣中甲醛與二甲苯濃度。在標(biāo)本取材室 設(shè)立2個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，高度1.5 m，檢測(cè)時(shí)間為15 min；常規(guī)技術(shù) 室設(shè)立4個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，高度1.5 m，檢測(cè)時(shí)間為15 min；科室走廊設(shè)立3個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，高度1.5 m，檢測(cè)時(shí)間為15 min，記錄檢測(cè)數(shù)值。

2.結(jié)果

標(biāo)本取材室、科室走廊和常規(guī)技術(shù)室空氣中甲醛與二甲苯濃度在關(guān)閉門(mén)窗14小時(shí)或日常通風(fēng)模式下持續(xù)工作3 h 后關(guān)閉門(mén)窗采樣二種檢測(cè)結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

3.討論

甲醛系無(wú)色氣體，溶于水成為甲醛水溶液，甲醛水溶液滲透力強(qiáng)，是一種還原劑，易揮發(fā)伴有強(qiáng)烈刺激氣味，我國(guó)關(guān)于工作場(chǎng)所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)甲醛的*** 大容許濃度（MAC)為 0. 12 mg/m³。甲醛能凝固蛋白，其與皮膚、呼吸道和消化道黏膜接觸，可在接觸部位被人體吸收，迅速出現(xiàn)反應(yīng)，有明顯的刺激性作用。甲醛對(duì)黏膜、上呼吸道、眼和皮膚均有強(qiáng)烈刺激性，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、肝可產(chǎn)生毒害。美國(guó)職業(yè) 安全衛(wèi)生研究所（MOSH)已將甲醛列為人體可疑致癌物。醫(yī)院病理科的甲醛使用量較大，常用于組織標(biāo)本固定和保存。標(biāo)本固定時(shí)常處于半敞開(kāi)的狀態(tài)，空氣濃度較高。

二甲苯為無(wú)色透明、具有芳香氣味的揮發(fā)性液體，不溶于水，易溶于有機(jī)溶劑。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)接觸限值為0.5 mg/ m³，是病理科常用的有機(jī)溶劑，其經(jīng)呼吸道、皮膚及消化道 吸收，可引起眼、鼻、喉的刺激，高濃度時(shí)可致嚴(yán)重的呼吸困難，甚至死亡。此外，吸入高濃度的二甲苯可致食欲喪失、 惡心、嘔吐和******，有時(shí)可引起肝、腎可逆性損傷；長(zhǎng)期接觸可使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，高濃度的二甲苯可以導(dǎo)致動(dòng)物神 經(jīng)行為發(fā)生改變。

傳統(tǒng)病理科日常工作離不開(kāi)甲醛與二甲苯，欲減少甲醛 和二甲苯的污染，只能加強(qiáng)通風(fēng)，但以上試劑易揮發(fā)，故空氣污染仍存在，對(duì)病理科人員的身體造成損害。雖然在打開(kāi)門(mén)窗和通風(fēng)系統(tǒng)作用下，可有效改善病理科工作環(huán)境中的甲醛與二甲苯的空氣含量，但在日常工作中尤其是長(zhǎng)期近距離的接觸，對(duì)工作人員危害極大，以環(huán)保試劑替代傳統(tǒng)試劑，才能徹底改變病理科環(huán)境。

我科使用GS環(huán)保試劑，不含甲醛、二甲苯等有害物質(zhì)，運(yùn)用界面化學(xué)及電荷占位原理對(duì)組織標(biāo)本進(jìn)行脫水、透明和浸蠟。脫水機(jī)組織透明液，透明效果尤為理想，組織塊硬度適中，組織切片細(xì)胞透亮。GS環(huán)保型染色套液，脫蠟時(shí)間短，效果顯著，染色較為鮮艷，核漿對(duì)比鮮明。GS環(huán)保型油性封片膠，在全自動(dòng)封片機(jī)，封片均勻，無(wú)氣泡。

總之，環(huán)保型試劑實(shí)用穩(wěn)定可靠，終將替代傳統(tǒng)有毒試劑，更是每個(gè)病理工作者的心愿，值得廣泛推廣使用。
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